Perguntas e Respostas

A Gravidez após os Tratamentos de Fertilização Assistida

1) Existe diferenças no acompanhamento pré-natal da grávida de um processo de fertilização e uma grávida de uma gestação natural?
R: A grávida proveniente de um processo de fertilização deve receber cuidados diferenciados nos três primeiros meses. Embora toda gestação seja muito valorizada, o bebê da grávida tratada pelas técnicas de Reprodução Assistida tem geralmente um significado mais especial. Todos os bebês são igualmente importantes, mas o estresse psicológico do tratamento causa mais danos à saúde mental do casal e, por isso, precisam de mais "mimos".

2) Existe diferença nos cuidados clínicos?
R: A princípio não, mas nas primeiras 12 semanas de gestação a grávida de Fertilização recebe hormônios em quantidades importantes para que se mantenha a gravidez e isso faz diferença. A gravidez natural normalmente dispensa esta medicação.

3) Após as 12 semanas iniciais existem diferenças?
R: Não. Afastando a ansiedade que pode ser exagerada em decorrência do tratamento, a gravidez será idêntica à gestação natural. A exceção está nas gestantes com problemas imunológicos que devem receber medicações específica até o sétimo mês (heparina, aspirina, corticóide etc).

4) Quais são os cuidados que a grávida deve receber nesse período?
R: São os cuidados com alimentação, controle de peso, infecções entre outros. A grávida deve ser bem assistida no pré-natal, estar bem orientada quanto a evolução da gestação, as intercorrências e os seus perigos. Deverá ter a sua disposição telefones ou serviços de emergência que poderão atendê-la em caso de necessidade. É importantíssimo que ela se sinta segura e acolhida pelo obstetra ou pela equipe médica que irá atendê-la no momento do parto.

5) Quais são os principais exames que devem ser realizados por uma gestante de Fertilização Assistida?
R: Muitos exames que foram feitos no início da avaliação para o tratamento de Reprodução Assistida não terão necessidade de ser repetidos a não ser que haja dúvidas. Os principais exames que deverão estar em dia são:

1º Trimestre (fase inicial da gestação)
Sangue
- Hemograma completo;
- Glicemia de jejum;
- Sorologia para Rubéola;
- Sorologia para Lues;
- Sorologia para Citomegalovírus;
- Sorologia para Toxoplasmose;
- Tipagem Sangüínea;
- HIV;
- Sorologia para Hepatite B e C.

Urina
- Urina I.

Fezes
- Proctoparasitológico (fezes).

Ultra-som
- Ultra-sonografia endovaginal obstétrica.

Medicina Fetal
- Exame do Vilo Corial ou exame genético (quando indicado);
- Translucência Nucal (12ª a 14ª semana);
- Doppler ducto venoso.

2º Trimestre (fase intermediária da gestação)
- Ultra-som Morfológico (analisa a anatomia do bebê em detalhes) - (20ª a 22ª semana);
- Ecocardiograma Fetal (24 semana);
- Teste Triplo (quando indicado) e/ou Amniocentese para avaliação das anomalias fetais;
- Fibronectina Fetal (identifica precocemente a gestante com risco de parto prematuro).

3º Trimestre (fase final da gestação)
- Repetição de alguns exames de sangue;
- Ultra-sonografia;
- Avaliação final do bem-estar fetal;
- Monitoragem Fetal - Cardiotocografia Fetal;
- Ultra-som Tridimensional;
- Perfil Biofísico e Dopplervelocimetria (pode ser realizado em gestação de alto risco quando a monitoragem fetal não tiver sido satisfatória); - Exames de toque (leve e delicado) com o objetivo de avaliar a dilatação do útero e a proximidade do parto;
- Pelvimetria (medidas da bacia);
- Pesquisa do Strepto bHeolítico na secreção vaginal;
- Outros (depende do caso).

6) Existe diferença quanto ao tipo de parto (cesárea ou normal), quando a gravidez é de Fertilização Assistida?
R: A princípio não. Entretanto, a grávida de Fertilização Assistida é mais ansiosa e a tolerância para a espera de um parto normal é, nesses casos, muito menor. Esse detalhe pode levar a uma maior freqüência de parto cesárea.

7) E os bebês têm algum cuidado especial?
R: Não existe nenhuma diferença. Desde que a gravidez ocorra sem intercorrências. Os cuidados com o bebê recém-nascido são idênticos aos de uma gravidez natural.